从不信任中医到康复 有胃癌家族史的她们不再焦虑

2019年11月，发现轻度肠化生；2020年5月，肠化生达重度且伴有大面积胃粘膜异型增生，建议胃部全切；2021年6月，增生消失、肠化生逆转为局灶性（微型）。从不想手术、不信任中医，到靠中药仅用时1年实现康复，2月14日，在浙中医大二院（浙江省新华医院）脾胃肿瘤科诊室内，47岁的陈女士（化名）带着女儿与相似病症的妹妹一同向主任中医师陈卫建介绍了自己的近况，虽然还没到复查时间，但从笑容中可以看出，有胃癌家族病史的这一家，心中的重担已基本消除。

女子从不信任中医到快速康复

中医更侧重消除疾病的“土壤”

“2019年体检发现肠化生（指胃粘膜中出现小肠或大肠粘膜上皮细胞，常与慢性胃炎一并出现），因为没有明显不适感，我一直没当回事，后来肠化生和异型增生变成重度后，我就慌了，去好多医院反复检查、反复确认治疗方式，我这个人不太信任中医，所以来了陈主任这边后，一直半信半疑。”2020年6月，因为怕胃全切后生活质量直线下降，陈女士抱着“试一试”的态度，慕名找到陈卫建进行咨询，此时，她的焦虑症状已达中度，生活乱成一团。而相似的症状并不是第一次发生在这个家庭中。

2017年，陈女士的妹妹通过体检发现了轻度慢性萎缩性胃炎，虽然之后坚持吃药，但效果一直不好。2019年，她的胃炎发展成重度，同时亦出现了重度肠化生和异型增生。2019年8月，她来到了陈卫建的诊室开始中医诊治。

“很多肠化生患者都会伴有异型增生，手术可能是最后的唯一方式，肠化生发展成重度后，可能连手术的机会都没有，我们的胃部切除后，肠道将承担一部分消化功能，患者今后可能只适合吃易消化的食物。”陈卫建介绍，与手术等常规治疗方式相比，中药治疗不局限于消除病症，更侧重于消除产生疾病的“土壤”，除了对症下药，在治疗期间，还会开具健脾益气、疏肝解郁、活血化瘀等药方进行协同治疗、全身心调理。

得益于严格控制饮食、改善生活不良习惯的加持，2021年6月，陈女士的各种病症基本消失，已达到治愈标准；2021年8月，陈女士妹妹的重度肠化生和异型增生全部消失，胃炎转化为生理性萎缩性胃炎（无需治疗）。“定期复查即可”的好消息，终于如约而至。

重度异型增生属于早期胃癌？

所有人都要定期进行胃镜检查

目前，国际公认的胃癌发生过程为正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。萎缩、肠化生有一定癌变率，过程较长、几率较低，但当病情发展到异型增生，癌变率则会明显增高。由轻度异型增生到中度、重度，整个病变过程一般较快，如果达到重度，依照日本标准，已属于早期胃癌范围。

“我之前接诊过一位50多岁的女患者，她与丈夫都有肠化生，一个是重度一个是轻度，幽门螺杆菌检测都是阳性，这提示我们传染性较强的幽门螺杆菌同样不可忽视。”陈卫建表示，大部分早期胃癌没有明显症状，门诊所出现的“姐妹”“夫妻”一同患病的现象可能与家族病史有关，也可能与相似饮食有关。中国作为“胃癌大国”，和同为胃癌高发的日本、韩国相比，早期胃癌诊断率却较低，往往发现就是中晚期，这一现状也决定了所有人群都要养成定期进行胃镜检查的习惯。

陈卫建强调，对于有胃癌家族病史、胃病史、感染幽门螺杆菌、身处胃癌高发区的40岁及以上人群来说，应每半年进行一次胃镜检查；对于无高危因素、身体无异常的40岁及以上人群，应每两年进行一次胃镜检查，这部分人群如果年龄超过50岁，应每一年进行一次胃镜检查。

值得注意的是，生活方式、饮食、情绪时刻影响肠胃健康，普通人除了勿过度疲劳、熬夜，坚持运动，避免长期处于不良情绪、压力之中，饮食上还要低油低盐低糖、少吃腌制类食品，有胃病史的市民在日常生活中，可多吃些薏米、红枣、莲子、山药、鲜蒲公英等食品，以此来达到养胃的目的。